層流潔凈手術室可以有效控制手術室內的細菌濃度，減少感染風險，提高手術成功率，因此層流潔凈手術室被認為是現代化高科技的手術室。口腔專科醫院的層流潔凈手術室與綜合醫院相比有其獨特之處。雖然口腔專科醫院層流潔凈手術室手術間少，但是要求輔助用房和清潔走廊等一應俱全，所以必須有足夠的空間。把輔助用房和清潔走廊等共用面積分攤到每單位手術間計算，單位手術間平均占用空間大，建設成本高。
1、人員管理
1.1專職人員嚴格控制人員進出
進人手術室的人員愈多，發生污染的幾率就愈大，因此必須嚴格控制人員的進出。對進入手術室的人員與手術通知單上安排參加手術的人員逐一核對，登記并發放更衣柜鑰匙，監督手術人員更鞋，更換消毒手術衣帽及口罩。作為教學醫院，需要參觀的手術的手術間人數也應嚴格控制在4~6人，且不得隨便走動及串間。根據垂直層流對手術臺周圍的特殊要求，參觀者需離臺lm。感染手術不得參觀。
1.2控制巡回護士巡視房間量
層流手術室每個室間都處于相對“封閉”狀態，如護士一人兼巡幾臺手術，需反復進出其所巡回的手術間，如此將會影響其所巡回室間的相對密閉，影響空氣的凈化效果。因此，我們采取增加編制，早開臺、遲下班等措施，避免一人須同時巡視幾間手術臺的現象。
1.3對手術人員的感染控制
1.3.1工作人員的衛生要求工作人員要注意個人衛生，養成良好的衛生習慣，定期體檢，有傳染病、皮膚病、呼吸道疾病的人員不宜上崗操作。工作人員除常規要求中對指甲、帽子、口罩及嚴禁佩戴手表與珠寶首飾，不能用散發顆粒的化妝品等規定外，還要根據層流手術室溫度比較恒定的特點，工作人員按規定著裝，并且禁止穿著纖維制品類的衣物，以防止纖維脫落阻塞層流風口。從非潔凈區進人亞潔凈區前應換鞋，必須換上專用潔凈服、帽、口罩方可在潔凈區工作；潔凈區鞋不得穿到非潔凈區。
1.3.2嚴格執行無菌操作原則術前按規定 用消毒液洗手，術中嚴格按照規定消毒術區，無菌單的層數要四層才能達到無菌，手術人員雙手應保持在腰以上，肩以下，兩側不過腋中線。手術過程中如果無菌單被浸濕或手術超過4h，應加鋪無菌單。供應護士向臺上添加物品時不能跨越無菌區。給術者擦汗時，術者應頭偏一側。術者在聚精會神的進行手術操作時，在自己不知道的情況下有手套破損或被污染的可能，手術護士有責任對術者進行監督。手術人員操作應穩、慢，盡量避免接觸血液及體液。手術結束后即刻清出所用的器械、敷料及垃圾，由二人清潔地面及物體表面，減少污物在手術間的停留時間。
2、手術間管理
2.1手術室的設置與布局：層流手術間以及輔助用房和潔凈走廊等，采用雙走廊平面布局，中央清潔型管理形式。外門為含有緩沖區的兩層自動門。前走廊是潔凈走廊，并擴延為中央潔凈區，后走廊是污物走廊，醫療廢物通過污染走廊從專用通道送出。手術間墻面、天花板轉角處均設計成圓弧型，大大減少了粉塵的存積。手術室內有明確的非潔凈區、亞潔凈區、潔凈區標志，符合功能流程和潔污分開的要求。劃分無菌、急診和感染手術間，急診手術間在最外邊。設特殊感染手術間，采用單獨的層流系統，避免空氣污染，特殊感染等手術必須在感染手術間內施行。
2.2手術間的使用管理重點是保持手術間 “相對密閉狀態“”，保證室內空氣的潔凈度，保證室內的壓力必須始終處于正壓狀態，否則會導致污染空氣流入。手術間內物品相對固定，手術用物提前準備齊全，避免丟三落四。盡量減少工作人員的進出次數。一切操作在層流天花網對應處進行，工作人員及物品盡量位于回風口，接臺手術需全封閉30min后啟用，嚴禁手術時折疊、抖動敷料，使用無粉手套。手術進行時關閉室間大門，嚴禁打開外通道。
2.3日常維護潔凈手術部的一切清掃工作必須采用濕式打掃， 在凈化空調系統運行中進行。手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前后用500mg/ml含氯消毒液擦拭，每周進行徹底清掃。使用的清潔工具不宜使用掉纖維的織物材料制作。設備、物品進入潔凈手術部前應安裝完畢，擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗、浸泡。
2.4日常監測每月定期做好空氣、無菌物品、物體表面、消毒鍋、消毒液、手部的細菌培養，并將結果及時上報備案。若菌落數大于正常范圍應立刻匯報上級領導，共同尋找原因，及時采取相應措施，直至數值達到正常標準。層流手術間空氣菌落數應控制在200cfu/m2以下，物體表面菌落數應控制在5 cfu/cm2以下，醫護人員手部菌落應控制在5cfu/cm2以下。若以上數值高于正常范圍應考慮高效過濾器工作情況、衛生打掃、洗手刷的清洗消毒、洗手人員洗手的方法及時間等原因。
3、制度管理
層流手術室的“無菌“”環境主要是通過空氣的“過濾”、“層流”?以及室內維持“正壓”狀態來保證的。層流系統雖能有效地控制致病菌經過空氣途徑引發感染，但它本身并無消毒滅菌之功能，也不能控制通過其他途徑帶人手術室的污染源。因此必須從加強管理人手，加強相關知識的學習，制訂和完善相關制度，嚴格執行。手術室內的所有醫師、護士都應認真地學習各項感染控制管理制度，經過專業培訓，掌握潔凈技術的基本知識，嚴格自覺執行無菌技術的操作。我們在原有規章制度的基礎上，完善了層流手術室護士職責、層流手術室手術操作規范、手術間管理規范、消毒規范、物品管理規范、醫療垃圾處理規范、傷病員接送規范等制度，并在實踐中嚴格落實。
4、通道管理
4.1嚴格“三通道”線路規定
層流手術室的設計有了三條出入通道，即工作人員通道、手術患者通道和污物通道。將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區分，以保證潔凈手術室空氣的潔凈度及手術流程的需要。
4.2增設醫用交換車改變過去的接送患者的平車由病房直接進入手術室的做法，改用了帶縱向導軌可交換床面的對接車，嚴格區分內用車及外用車，通過車體與對接床面的移動，使污染和清潔的車床滾輪分開，避免相互跨越防止地面細菌傳遞，保持手術區地面的清潔。
5、設備管理
凈化系統的運行和管理設專人負責。要求管理人員有一定的潔凈技術知識和熟練的操作技能，熟悉潔凈室的構造及性能，熟悉凈化空調系統組成及運行方法，掌握潔凈度等各種參數的測定方法及測試儀器的使用。
手術室根據自凈時間確定工作前的提前開機時間，凈化系統開機運行時，應先開空調送風系統，然后開回風系統和排風系統；停機則相反。一般術前30min開機至運行狀態，并將開關調至高速運行，以快速進行空氣凈化，根據室內具體情況調節運行速度。
空氣壓縮機過濾網及管道需定期清潔消毒，空氣過濾器應定期監測阻力；初、中效過濾器應經常清洗和更換。定期做好凈化空調設備的維修、保養和清潔；做好運行值班記錄。發現問題要及時處理。
進入手術室的醫師、護士或患者。對室溫舒適性的要求不一，室溫一般調控在22~25℃，相對濕度維持不低于50%，冬季需適當加濕以達到需要的濕度。為維持手術間空氣凈化后不受周圍環境影響，必須保持-定的正壓。一般對室外正壓值為15Pa，與污物走廊的空氣靜壓差為5~7.5Pa與潔凈走廊的靜壓差為5Pa左右。
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