潔凈手術(shù)部應(yīng)對潔凈手術(shù)室及受控環(huán)境實行全面控制，包括使用過程、關(guān)鍵點、和各個輔助用房的控制，這也是是現(xiàn)代潔凈手術(shù)部質(zhì)量控制理念的核心要素。潔凈手術(shù)部建設(shè)規(guī)劃的主要要求是綜合考慮，潔凈手術(shù)部是醫(yī)院的核心，不是孤立存在的，要與其他科室相互配合才能充分的發(fā)揮其作用，例如ICU病房、消毒供應(yīng)中心、住院部病房、血庫、檢驗科、病理科等。因此在潔凈手術(shù)部建設(shè)中要全方位立體的進(jìn)行考慮，宜有通向各區(qū)的直接通道或者電梯。

潔凈手術(shù)部手術(shù)室間數(shù)按外科系統(tǒng)床位數(shù)確定時，按1:20～25的比例計算，即每20～25床設(shè)１間手術(shù)室。手術(shù)室的級別可根據(jù)醫(yī)院科室開展的手術(shù)類型確定各級手術(shù)室，綜合醫(yī)院I手術(shù)室數(shù)量不宜超過手術(shù)室總量的15%。潔凈手術(shù)部潔凈用房應(yīng)按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細(xì)菌濃度分級。潔凈手術(shù)室的用房分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表1的規(guī)定，潔凈輔助用房分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表2的規(guī)定。

表1 我國潔凈手術(shù)室等級標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)和靜態(tài)）

注：

1.括號（ ）中解釋和數(shù)據(jù)為對應(yīng)關(guān)系。細(xì)菌濃度是直接所測結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算結(jié)果。

2.眼科專用手術(shù)室周邊去潔凈度級別比手術(shù)區(qū)的可低2級。

表2 潔凈輔助用房分級標(biāo)準(zhǔn)

1.潔凈手術(shù)部凈化系統(tǒng)，應(yīng)使?jié)崈舻氖中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制， 又能使各潔凈手空調(diào)手術(shù)室靈活使用。

2．不能因某一間潔凈手術(shù)室停開而影響整個手術(shù)部的壓力梯度分布，破壞各室之間的正壓氣流的定向流動，引起交叉污染。

3．潔凈手術(shù)室（不含負(fù)壓手術(shù)室）應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室（含其前后緩沖室）應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2～3 間合用一個系統(tǒng)。

1)凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在以下位置設(shè)置空氣過濾器或裝置：

①　在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處設(shè)置新風(fēng)過濾器或裝置，并應(yīng)符合規(guī)范GB50333-2013第8.3.9條的規(guī)定。

②　在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口設(shè)置預(yù)過濾器。

③　在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近設(shè)置末級過濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.6條的規(guī)定。

④　在潔凈用房回風(fēng)口設(shè)置回風(fēng)過濾器。

⑤　在潔凈用房排風(fēng)入口或出口設(shè)置排風(fēng)過濾器。

4．潔凈手術(shù)室應(yīng)做排風(fēng)系統(tǒng)，并且應(yīng)與輔房排風(fēng)系統(tǒng)分開設(shè)置，排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)與新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。

5．手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。

6．不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)不可以設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無任何裝飾，可以清洗。Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50736的相關(guān)規(guī)定。

潔凈手術(shù)部各類潔凈用房所需滿足的最低技術(shù)指標(biāo)

注：

a.負(fù)壓手術(shù)室用房室內(nèi)壓力一欄應(yīng)為“負(fù)”。

b.平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1.2m截面的平均風(fēng)速。

c.眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0.15～0.2m/s。

d.溫濕度范圍下限為冬季的最低值，上限為夏季的最高值。

e.手術(shù)室新風(fēng)量的取值，應(yīng)根據(jù)有無麻醉或電刀等在手術(shù)過程中散發(fā)有害氣體而增減。

手術(shù)部潔凈用房建設(shè)，應(yīng)符合國家有關(guān)手術(shù)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的要求，其目的是消除空氣懸浮物污染對手術(shù)病人的危害，提高手術(shù)成功率。潔凈手術(shù)室基礎(chǔ)條件與配備是醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的重要標(biāo)志。潔凈手術(shù)室對降低病人術(shù)后感染率，提高高難度手術(shù)的成功率、手術(shù)床使用率、治愈率和床位周轉(zhuǎn)率具有重要意義。